כל מה שחשוב לדעת על ניתוח עיניים קטרקט
מתעתדים לעבור ניתוח עיניים קטרקט?
ראשית, מספר מילים על העדשה הטבעית הקיימת בעין. עדשת העין ממוקמת מאחורי האישון ומאחורי הקשתית ("הצבע שבעין") ותפקידה הוא מיקוד קרני האור שחדרו אל העין והכוונתן אל הרשתית.
קוטרה כ- 9 מילימטרים בלבד והיא עשויה מרקמה שקופה וגמישה. בצעירותנו, עדשת העין שקופה לחלוטין, אולם ככול שנוקפות השנים, היא מאבדת משקיפותה והופכת לעכורה. תופעת העכירות בעדשה מכונה "קטרקט".
התהליך הטבעי של הזדקנות העדשה מהווה את הסיבה הנפוצה ביותר לקטרקט בעין. עם זאת, ניתן למנות גורמי סיכון נוספים שיכולים להוביל להתפתחות הקטרקט או להאצתה, כמו מחלות מולדות, מחלות סיסטמיות (סוכרת, מחלת וילסון, היפוקלצמיה, גלקטוזמיה וכדומה), מחלות תוך עיניות, נטילת תרופות שונות (דוגמת סטרואידים) או חבלות ישירות בעין.
תסמיני הקטרקט כוללים, בין היתר, ירידה בחדות הראיה, שינוי במספר המשקפיים בתדירות גבוהה, טשטוש ראייה קבוע, סנוור, הילות, צבעים הנדמים כדהויים, ראיה כפולה וירידה באיכות ראיית הלילה.
שיעורי הצלחה גבוהים מאד
על אף שניתן בשלבי הקטרקט ההתחלתיים להתמודד עם השלכות באמצעות התאמה של משקפיים, הטיפול האפקטיבי היחידי בקטרקט הינו כירורגי. ניתוח עיניים קטרקט נחשב לאחד מסוגי הניתוחים השכיחים ביותר ברחבי העולם, עם שיעורי הצלחה המתקרבים ל-100% (כמובן שלנסיונו ומיומנותו של המנתח יש תפקיד חיוני בכך). בניתוח זה מסירים מהעין את העדשה הטבעית העכורה ומשתילים עדשה מלאכותית במקומה.
למרות שיעורי הצלחה הגבוהים במיוחד, עדיין מדובר בפעולה כירורגית, וכמו בכל ניתוח, קיים סיכון לסיבוכים שחשוב להיות מודעים להם, כגון זיהום, היפרדות רשתית, צניחה של העפעף, מנח לקוי של העדשה המושתלת, דימום תוך עיני, בצקת בקרנית ועוד. ואף על פי כן, חשוב להבהיר שמרבית מהסיבוכים הללו ניתנים לטיפול, ונדירים מאד הם הסיבוכים שמסכנים את כושר הראייה באופן בלתי הפיך.
ניתוח בשיטת הפאקואמולסיפיקציה
השיטה המקובלת כיום לניתוח עיניים קטרקט נקראת "פאקואמולסיפיקציה", ובה נעשה שימוש באנרגיית גלי קול בתדירות גבוהה ביותר (אולטרה-סונית) לצורך פירוק העדשה ושאיבתה. עם התקדמות הטכנולוגיה כיום, ניתן לבצע חלק משלבי הניתוח בסיוע של מכשיר לייזר (ניתוח קטרקט בלייזר).
משך הניתוח הינו בדרך כלל פחות מ-30 דקות וכמעט תמיד הוא מבוצע בהרדמה מקומית.
בתום הסרת הקטרקט, מושתלת העדשה המלאכותית אל העין דרך חתך קטן שגודלו פחות מ-3 מ"מ, כאשר היא מקופלת, והיא נפתחת בהגיעה למקומה.
קיימים מספר סוגים של עדשות תוך עיניות הניתנות להשתלה, בהן עדשות מונופוקליות שהנן הסטנדרטיות ומאפשרות חדות ראייה למרחק יחיד, עדשות מולטיפוקליות המאפשרות חדות ראיה למספר טווחים ועדשות טוריות לתיקון אסטיגמציה (צילינדר). כמעט תמיד מסתיים הניתוח ללא צורך בתפרים, העין והעין נחבשת בתחבושת ובמגן פלסטי.
מתעתדים לעבור ניתוח עיניים קטרקט? קבלו את המידע המלא
הומלץ לכם לעבור ניתוח עיניים קטרקט? הקטרקט הוא עכירות המתפתחת בעדשת העין, לרוב כחלק מהתהליך הטבעי של ההזדקנות. יחד עם זאת, התופעה יכולה להיגרם גם בעקבות מחלות נרכשות או מולדות, חבלות בעין, רקע גנטי, נטילת תרופות מסוימות כמו סטרואידים ועוד.
ד"ר אסף קרץ מסביר שישנם כמה תסמינים נפוצים שמרמזים על קטרקט, בהם ראיה מטושטשת שאינה מלווה בכאב, סנוור ורגישות יתר לאור, שינוי מרשם המשקפים בתדירות גבוהה, וכן ראיית לילה ירודה, דהייה של צבעים וגוונים, והזדקקות לתאורה חזקה יותר לצורך לקריאה.
קצב ההתפתחות של הקטרקט משתנה מאדם לאדם ואף בין שתי העיניים אצל אותו האדם. מקרי הקטרקט אשר נובעים מהזדקנות העין נוטים להתפתח בהדרגה ולאורך שנים, בעוד שבקרב אנשים צעירים דוגמת חולי סוכרת, עשוי הקטרקט להתאפיין בהתפתחות מהירה יותר.
מתי כדאי לנתח את הקטרקט?
בשלביו ההתחלתיים של הקטרקט, ניתן לעתים לשפר את טשטוש הראיה על ידי שינויי בעדשות המשקפים. אלא שמדובר באביזר עזר זמני, ובמוקדם או במאוחר יעלה הצורך בפנייה לניתוח עיניים קטרקט, מאחר וההליך הכירורגי הוא האמצעי האפקטיבי היחידי לטיפול בבעיה עצמה. בהקשר זה, חשוב להבהיר שאין עד כה תרופות, מכשירים אופטיים, תחליפים תזונתיים או פעילות פיזית שהוכחו כמרפאים קטרקט.
לאחר אבחון קיומו של הקטרקט ע"י רופא העיניים, אחת הסוגיות שמתעוררות ועולות היא מתי כדאי לנתח את הקטרקט. אם בימים עברו נהוג היה להמתין עד ל"הבשלת" הקטרקט, שהרי הגישה כיום דוגלת בהותרת ההחלטה בידיו של המטופל, ולהמליץ לו לשקול ולגשת אל הניתוח כשהיחלשות הראייה מפריעה לתפקודו היומיומי ולאורח החיים התקין.
מהן השיטות לביצוע הניתוח?
ההכנות לקראת ניתוח עיניים קטרקט כוללות בדיקת עיניים (כגון בדיקת חדות ראייה, בדיקת רשתית וקרקעית העין, לחץ תוך עיני) ומדידות מיוחדות לקביעת כוח העדשה המושתלת בהתאם לנתוני העין. יש לערוך בדיקות דם ולהצטייד בסיכום רפואי של רופא המשפחה.
קיימות כמה שיטות לביצוע הניתוח, כשהמקובלת ביותר כיום היא השיטה הידנית המכונה "פאקואמולסיפיקציה". טכניקה זו עושה שימוש במכשיר שמרסק את העדשה בוויברציות על קוליות, תוך שאיבת החלקיקים החוצה. השיטה המתקדמת ביותר כיום לביצוע ניתוח עיניים קטרקט הינה בסיוע לייזר ונקראת ניתוח קטרקט בלייזר. בשיטה זו מבצע מכשיר לייזר את שלביו הראשונים של הניתוח בדיוק מירבי, ו המשך הניתוח מיושם בטכניקה הידנית המסורתית.